ADHESION

BULLETIN D’ADHESION   à retourner au siège départemental:                                Chez M. Henri  Bollon 13 Rue Jean Jaurès 38450 VIF 

NOM  et PRENOM : …………………………………………………………………….   ADRESSE : …………………………………………………………………………….  

Tél: Domicile : …………………………Tél: Portable……………………………..

Adresse E-mail : ………………………………………………….

  Date et lieu de naissance : ……………………………………   Séjour militaire : …………………………………………………………………………

  Unité : ……………………………………………………………………………………..  

  Date:                                                                   signature
Cotisation s’élevant à 32 €, comprenant la réception du journal national  « La Voix du Combattant »   Ci-joint chèque à l’ordre de l’UNC d’un montant de :…………………………….  (pour imprimer le bulletin d’adhésion faire un clic droit)